La precarizzazione della salute

Redazione TheBlackCoffee

Gli UCM – Unilateral Coercitive Measures – riducono la capacità degli Stati di sostenere i servizi pubblici essenziali per le popolazioni più vulnerabili. Il loro diritto alla salute è ostacolato a causa dell’accesso limitato a elettricità, acqua, cibo, prodotti per l’igiene personale, pannolini, assorbenti, farmaci, cliniche e altro ancora, tutti necessari per una vita sana.

In Venezuela, ad esempio, il divieto di importazione di forniture e pezzi di ricambio compromette il funzionamento delle apparecchiature mediche, attualmente solo il 20% delle quali è in condizioni operative ottimali. Un’altra conseguenza è stata la carenza di vaccini contro morbillo, febbre gialla e malaria nel 2017-2018.

Inoltre, gli UCM hanno ostacolato il funzionamento del programma di farmaci ad alto costo (Medicamentos de Alto Costo) dell’Istituto Venezuelano di Previdenza Sociale: mentre nel 2014 il programma ha distribuito 535.071 farmaci, nel 2020 ne ha forniti solo 64.078, con una riduzione di quasi il 90% della copertura.
Yirley Rodríguez, assistente sociale venezuelana, popolare femminista, madre e badante, ci ha raccontato come, durante la gravidanza, si preoccupasse di “non riuscire a procurarsi il necessario per il parto e per il bambino. … Non riuscivo a procurarmi tutto il cibo di cui avevo bisogno, [e c’erano] medicine che non riuscivo a trovare”. Douhan segnala condizioni simili in Siria.

CITGO, una sussidiaria statunitense della compagnia petrolifera nazionale venezuelana, ha sostenuto finanziariamente programmi sociali chiave per le popolazioni vulnerabili, come la disponibilità di cure per le persone con disabilità, in particolare per interventi medici e chirurgici complessi all’estero. Quando è stata usurpata nell’ambito delle UCM imposte al Paese, ciò ha avuto un impatto particolarmente duro non solo sulle popolazioni vulnerabili, ma anche sui loro caregiver, prevalentemente donne.

Di fronte a queste difficoltà, una soluzione è stata quella di ricorrere alla medicina naturale per alleviare alcuni degli effetti dannosi del blocco. Marta, del Programma “Tutte le Mani al Raccolto” (Programa Todas las Manos a la Siembra), ha sottolineato l’importanza dell’uso delle piante per curare le malattie, senza negare l’importanza della medicina convenzionale: “Le conoscenze scientifiche, tecniche, ancestrali e popolari dovrebbero procedere di pari passo, lavorando sempre in sinergia per ottenere risultati migliori”.

La salute riproduttiva delle donne e delle popolazioni sessualmente eterogenee è particolarmente compromessa dalle MCU in diversi modi, ad esempio limitando l’accesso ai Pap test, rendendo così difficile la diagnosi precoce del cancro cervicale e al seno per migliaia di donne e in molti casi causandone la morte, e impedendo l’acquisizione e la distribuzione gratuita della terapia antiretrovirale per il trattamento dell’HIV. Allo stesso modo, la distribuzione gratuita e massiccia di contraccettivi orali, preservativi, dispositivi intrauterini e altre forme di pianificazione familiare e prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili è stata ostacolata, aumentando il rischio di gravidanze indesiderate e di infezioni sessualmente trasmissibili.

Il tasso di mortalità materna in Venezuela, in calo fino al 2014, ha ripreso a salire dopo l’applicazione delle misure di contenimento multidimensionale (UCM) ed è tornato ai livelli precedenti solo dopo la pandemia.

In Zimbabwe, dove gli indicatori sanitari sono scesi a livelli critici dall’imposizione delle misure di contenimento multidimensionale (UCM), il tasso di mortalità materna era di 614 ogni 100mila abitanti nel 2014 e potrebbe aver raggiunto i 314 ogni 100mila abitanti nel 2020, secondo le stime della Banca Mondiale, ancora tra i più alti al mondo. Anche il tasso di mortalità infantile è molto elevato: 29 ogni 1.000 nati vivi.

Anche il sistema sanitario cubano, gratuito e universale, uno dei pilastri del processo rivoluzionario, è stato devastato dall’embargo. Tuttavia, anche dopo la crisi del COVID-19, il Paese mantiene un’aspettativa di vita elevata di 73,7 anni, simile alla media delle Americhe e superiore alla media mondiale.
Grazie all’eccellente formazione del personale sanitario cubano, il 71% del quale è costituito da donne, i servizi sanitari rappresentano il 71% delle esportazioni totali del Paese. Le missioni mediche cubane hanno raggiunto sessanta Paesi durante la pandemia, ma hanno dovuto ritirarsi da alcuni a causa della “continua campagna diffamatoria dell’amministrazione Trump” – come affermato in un rapporto OXFAM del 2021.

Le malattie sessualmente trasmissibili (UCM) incidono gravemente sull’accesso ai farmaci a Cuba, dove il 51% dei 651 farmaci inclusi nella Lista Nazionale dei Medicinali Essenziali (Lista Nacional de Medicamentos Esenciales) non è disponibile. Vi è inoltre una carenza di contraccettivi, preservativi, farmaci per le donne in gravidanza, strumenti diagnostici, test di gravidanza e test per le malattie sessualmente trasmissibili.
Come descrive Indira Pino, “Soffriamo a causa della carenza di farmaci. Le farmacie sono vuote perché è difficile per il nostro Paese reperire le materie prime”. Ad esempio, i materiali utilizzati per produrre gli assorbenti igienici non sono di buona qualità e questo causa problemi alle donne durante il ciclo mestruale.

Sebbene l’Iran produca circa il 95% dei suoi farmaci e vaccini di base come misura per alleviare l’impatto delle malattie multifattoriali, come il Venezuela soffre della mancanza di accesso a farmaci salvavita, forniture e attrezzature per le malattie più rare o complesse.

Nel frattempo, in Zimbabwe, il 70% dei farmaci essenziali dipende dalle importazioni e si registra una preoccupante carenza di operatori sanitari, con un tasso di posti vacanti dell’89% per le ostetriche, del 64% per i medici nel settore sanitario pubblico e del 49% per gli istruttori di infermieristica clinica.
La produzione farmaceutica siriana prebellica superava l’87% del fabbisogno nazionale e forniva esportazioni in settantatré paesi, ma oggi soffre di una significativa carenza di attrezzature mediche e di un grave deterioramento del sistema sanitario pubblico. Ciò costringe le persone a rivolgersi al sistema privato, che le fasce più vulnerabili della popolazione, comprese le donne, non possono permettersi.

Le intenzioni genocide del blocco sono diventate più chiare quando, al culmine della pandemia di COVID-19, sono state imposte a Cuba ulteriori misure contro la protezione individuale (UCM), tra cui il divieto di importazione di ventilatori polmonari e ossigeno, rendendo più difficile l’ottenimento di kit per i test e dispositivi di protezione individuale. Venezuela e Iran hanno sperimentato difficoltà simili.

Il peso dei compiti domestici, di cura e legati al lavoro è ovviamente aumentato. Innanzitutto, noi donne andiamo a lavorare tutto il giorno con due o tre lavori, poi la sera, quando torniamo, dobbiamo fare i lavori domestici, non solo lavare, strofinare, cucinare, ma dobbiamo anche studiare con i nostri figli… se abbiamo genitori o nonni a casa, dobbiamo prenderci cura di loro; sono una nostra responsabilità. Questo ha un costo e, beh, infine, dobbiamo anche essere mogli dei nostri mariti. – Residente della comune e leader contadina (44 anni).

La guerra imperialista, nella sua forma ibrida, ha un impatto significativo sulla vita quotidiana e sulla capacità di conciliare lavoro, cura, tempo libero e partecipazione politica. Questa guerra silenziosa ha riaffermato la divisione sessuale del lavoro, influenzando l’utilizzo del tempo e allungando le ore di lavoro non retribuito delle donne, che si assumono un maggiore carico di cura.

Questa situazione ha un profondo impatto sulle donne, che assorbono parte della crisi attraverso il lavoro non retribuito. La responsabilità delle donne di gestire le esigenze domestiche richiede sempre più tempo con l’aggravarsi della crisi, a scapito del tempo dedicato al lavoro retribuito e ad altre attività. Ciò è dimostrato, ad esempio, dalle difficoltà quotidiane causate dalla scarsità d’acqua. Le donne sono generalmente responsabili dell’approvvigionamento e della gestione dell’acqua potabile per le loro famiglie, un compito che può essere molto più impegnativo quando l’acqua scarseggia.

Come ha detto Yirley Rodríguez nel caso del Venezuela: “La mancanza d’acqua sconvolge la nostra vita quotidiana e richiede molto più tempo per il lavoro di cura, perché procurarsi l’acqua è diventato molto diverso. È diventato molto difficile conciliare le nostre responsabilità di madri con il tempo dedicato al lavoro e quello dedicato all’impegno politico: è un disastro. Poiché la priorità è l’acqua, quando arriva bisogna uscire a lavare e conservare [quello che resta], a prescindere dall’ora. Questo ha un impatto negativo sulla nostra capacità di organizzare e gestire il nostro tempo e porta a un sovraccarico di lavoro di cura”.

Donne sono in prima linea nell’organizzazione sociale. Infatti, di fronte alle avversità causate da sanzioni e UCM, le donne diventano una rete di sicurezza, fornendo soluzioni collettive nell’ambito dell’organizzazione comunitaria e garantendo la sostenibilità della vita nei loro territori. Quando la vita diventa difficile, le donne si fanno avanti per organizzare l’assistenza sanitaria nelle loro comunità, nonché per distribuire cibo e gestire la risoluzione dei problemi. In tal modo, dimostrano resistenza, reinvenzione e resilienza in una miriade di forme.

Nei momenti più difficili della guerra economica contro il Venezuela, le donne che guidano i processi di organizzazione comunitaria sono diventate fondamentali nell’attuazione delle politiche statali di distribuzione alimentare in tutto il paese. Ad esempio, nel 2016 è stato creato il programma CLAP per sostituire le reti private di distribuzione alimentare. Questo nuovo meccanismo di distribuzione pubblica ha integrato la partecipazione comunitaria con una nuova componente di controllo popolare. Promuovendo la consegna di pacchi alimentari direttamente alle famiglie senza l’intermediazione del settore privato, questo programma ha contribuito a costruire l’organizzazione sociale e familiare, soprattutto tra le donne, che sono ancora in gran parte responsabili dei compiti non retribuiti legati alla riproduzione sociale e domestica. Non è un caso che le donne siano in prima linea nel garantire, attraverso il programma CLAP, la distribuzione di cibo alle comunità in città e in campagna. Inoltre, oltre il 70% delle persone che partecipano alle comuni (comunas) e ai consigli comunali (consejos comunales) sono donne, che svolgono un ruolo di primo piano nella resistenza all’aggressione imperialista e al patriarcato.

Il programma “Tutte le Mani al Raccolto” (Programa Todas las Manos a la Siembra) è stato creato dal Ministero del Potere Popolare per l’Istruzione nel 2009, durante la crisi petrolifera venezuelana, per accrescere la conoscenza nelle scuole sulla sovranità alimentare, la produzione sostenibile e le questioni ambientali. È stato inoltre creato per sostenere i processi e i progetti di produzione alimentare locale. Marta, membro del Programma, ci ha raccontato che durante il momento peggiore della guerra economica, con il supporto del programma “Mercati del Campo Soberano”, le scuole di agroecologia hanno organizzato mercati popolari locali dove vendevano cibo a prezzi più bassi. Questo programma, che si è rivelato un’importante strategia per alleviare la crisi inflazionistica e la scarsità di cibo, è stato anche la risposta del Governo nelle aree rurali per distribuire proteine, frutta e verdura a basso costo in 1.500 comunità rurali prioritarie, in cui le donne contadine hanno svolto un ruolo di primo piano.

Tuttavia, è importante non romanticizzare questi sforzi. Sebbene le donne siano esemplari per il loro lavoro di sostegno alla vita in mezzo alla crisi, questa tendenza rafforza anche la divisione sessuale del lavoro politico. Sebbene le donne abbiano una presenza importante e un ruolo di leadership nell’organizzazione della comunità, questo non si estende necessariamente ad altre sfere della rappresentanza politica e della gestione statale. I compiti comunitari estendono la giornata lavorativa non retribuita delle donne oltre l’ambito domestico. Ampliano il divario di genere in relazione al lavoro e al reddito, il cui correlato è rappresentato dalla femminilizzazione della povertà e dalla sovrarappresentazione nei mercati del lavoro informali. Inoltre, questi compiti spesso ostacolano il diritto delle donne al tempo libero, allo svago e a una vita dignitosa.
Come spiega l’organizzatrice dei trasporti cubana Yunisleydis Duvergel: “È molto più difficile per le donne, poiché generalmente hanno il peso delle responsabilità domestiche; non poter contare sui trasporti genera maggiore stress”.
Il blocco non crea disuguaglianze di genere, ma peggiora le condizioni in cui le donne devono svolgere il lavoro domestico e di cura che tradizionalmente viene loro assegnato.

Resistenza e comunità. Le donne assediate dall’iper-imperialismo hanno sviluppato forme di resistenza e confronto basate sul ritorno alla terra e su un’economia alternativa, familiare e cooperativa. Il lavoro delle donne, come tessuto connettivo della società e dell’organizzazione comunitaria, ha svolto un ruolo centrale nel sostenere e approfondire i processi rivoluzionari e nel contrastare gli attacchi esterni e interni che mirano a creare terrore e a scoraggiare la speranza. Questo lavoro si è svolto nonostante grandi avversità.

Ayarit Rojas è portavoce della Fanteria Rivoluzionaria Ecosocialista per l’Habitat e l’Abitazione di Antímano, un’organizzazione venezuelana di base guidata da donne che dal 2011 ha implementato oltre 1.600 progetti per costruire nuove comunità e alloggi ecosocialisti basati su un sistema di progettazione partecipata. Ci racconta dei progetti che l’organizzazione è riuscita a portare a termine con impegno, creatività e coraggio, nonostante la grave mancanza di accesso ai materiali da costruzione importati a causa del blocco:

“Siamo state classificate come una minaccia insolita. Le carenze indotte, l’iperinflazione, tutto questo, ci ha spinto a diventare più forti ogni giorno e a cercare alternative per continuare ad andare avanti. In termini di edilizia, gli UCM erano caotici e noi donne eravamo quelle con il triplice peso di casa, lavoro e lavori edili sulle spalle: era troppo. Ciononostante, abbiamo raggiunto il nostro obiettivo: oggi abbiamo un alloggio e un habitat dignitosi grazie a questo processo rivoluzionario”.

Nonostante le conseguenze economiche, produttive e sociali negative, le donne svolgono un ruolo decisivo di fronte alla guerra psicologica che questa realtà provoca.

La partecipazione femminile, che quotidianamente politicizza la precarietà e collettivizza la sopravvivenza, è un fattore critico per resistere alla pedagogia neoliberista della crudeltà, dell’abbandono e dell’iperindividualismo.

Come ha detto Yirley Rodríguez: “La forza per andare avanti in questo contesto difficile [deriva] dalle relazioni comunitarie e da questo buon senso che ancora prevale in Venezuela, da questo grande consenso per la vita collettiva, per risolvere i problemi in comunità, per sostenerci a vicenda, come questo grande tessuto sociale che la Rivoluzione Bolivariana ha costruito… Ciò che mi dà forza è che, qui, ci sono le condizioni politiche per comunitarizzare la vita; c’è una proposta diversa per il mondo, per una società e relazioni sociali diverse, che consiste nel comunitarizzare [la vita e il lavoro], invece della proposta delle grandi potenze capitaliste di liberalizzarli. Questo è ciò che mi dà forza: che c’è la possibilità di creare, di lottare, senza che ci costi la vita, di confrontarci con chi occupa posizioni di potere, di potere decisionale. Questo scenario politico e sociale è ciò che mi dà la forza di continuare a credere e a sostenere i cambiamenti strutturali attraverso il femminismo popolare e di affrontare la situazione in cui viviamo oggi di fronte alle sanzioni economiche e a questa guerra psicologica che combattono contro la nostra emotività e spiritualità”.

Come ci ricorda Yirley, la forza di resistere nelle peggiori condizioni nasce dalla convinzione che è possibile costruire un mondo diverso, un mondo che non si basi sullo sfruttamento o sulla distruzione del tessuto sociale, ma sulla possibilità di costruire una vita comunitaria, guidata dal popolo, dove tutti possano vivere con dignità.

Fonte: Tricontinental – Istituto per la ricerca sociale

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Sabato, 21 giugno 2025 – Anno V – n° 25/2025

In copertina: opera di Sarah de Roure (Brazil/World March of Women), Equipo de lucha (Tools for Struggle), 2021.